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2024/2/22 16:39:00
四关穴，经外奇穴名。出自《针灸大成》。别名四开。由大肠经合谷穴及肝经太冲穴组成：合谷位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处；太冲位于足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷中，左右计4穴。主治寒湿痹痛，四肢寒颤，音哑，神志不宁等。直刺0.3-0.5寸；可灸。
名称释义
合谷、太冲两穴位于手足岐骨间，犹如把关之将士，故名四关。
功能作用
平肝阳，调气血，通经络。
定位
由大肠经合谷穴及肝经太冲穴组成：合谷位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处；太冲位于足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷中，左右计4穴。
主治
寒湿痹痛，四肢寒颤，音哑，神志不宁等。
操作
直刺0.3-0.5寸，局部酸胀痛感，针感或可向上传导，留针20分钟，合谷向第2掌骨方向斜刺，太冲从足背向下斜刺；灸3-5壮，或温灸5-15分钟。
临床运用
现代常用于治疗风寒湿痹，小儿急惊风，成人头晕，头痛，牙痛，胃痛，两胁痛，四肢寒颤，喑哑等。
配伍
配气海、三荫交主治肝气郁结型更年期综合征；配太溪、百会、风池治肝阳上亢型更年期综合征；配膻中、中脘、荫陵泉、丰隆主治痰热中阻型更年期综合征；配心俞、脾俞、肾俞、三荫交主治心肾不交型更年期综合征；配心俞、脾俞、神门、足三里、三荫交主治心脾两虚型更年期综合征；配脾俞、胃俞、中脘、足三里主治脾胃虚弱型更年期综合征；配肝俞、肾俞、关元、足三里、照海主治肝肾亏损型更年期综合征等。用电针，以病人能耐受为宜，肝气郁结型、痰热中阻型用泻法；肝阳上亢型针补太溪，泻百会、风池；心肾不交、心脾两虚、脾胃虚弱、肝肾亏损针用补法。留针30分钟，每五分钟行针一次，一日一次，10次为一疗程。
功效
合谷为手阳明经的原穴，泻之可清热泻火，补之可补气振羸。太冲是足厥荫经的原穴，泻之可疏肝理气，平肝熄风，补之可养肝血。针刺原穴能调整脏腑气血，通达三焦气机，改善内脏功能，发挥其扶正抗邪的作用。太冲为冲脉之支别处，与冲脉、肾脉脉气相应，故针刺太冲亦可有调理冲、肾脉之功。开四关穴结合辩证分型取穴，或补或泻，具有镇静安神、健脾养肝强肾、调理冲任、扶正培元的作用。
附注
①合谷主气，太冲主血，四穴合用，称为开四关。
②一说四关为合谷和行间穴组成。
③亦治肘、膝关节以下的五俞穴。
相关论述
《针灸大成》：“四关四穴，即两合谷，两太冲穴是也。”
《奇效良方》：“四开四穴，合谷并行间是穴，手足共四穴。”