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| ■标题:吃屎能治疗自闭症？粪菌移植没那么简单！ |
| ■作者:IPSC [2022/1/2 14:23:20] www.99zbz.com  吃屎能治疗自闭症？粪菌移植没那么简单！ 不久前，广东电视台公共频道《DV现场》报道：一名自闭症女童在接受粪菌移植后，症状有了很大改善。于是一些人质疑：吃屎能治疗自闭症吗？其实，粪菌移植没那么简单。 自闭症治疗专家邹小兵表示：肠道菌裙疗法治疗自闭症，目前还处于探索研究阶段，远没有到对其有效性下结论，或是成为一个常规自闭症治疗方法的时候。对于视频中的内容，他表示担忧：国外还在做小老鼠试验，我们就开始进行人体实验了，不符合医学研究的逻辑要求。而且视频并未介绍这项工作是不随机对照研究，只是根据一个家长的口诉来阐述自闭症疗效，太不严谨。 邹小兵强调，一些新的自闭症疗法应该探索，但必须遵守科学规则和伦理、以及自闭症儿童利益最大化原则来进行。 其实，粪菌移植并不能简单的理解为通过吃屎来治疗自闭症。现代的肠道菌裙移植通常先进行处理，装进胶囊，让患者吃进去，或是从肛门灌进去。由于方法简单，材料来源充足，油管（YouTube）有许多肠道菌裙移植的视频。美国食品与药品监督局（FDA）批准的粪便移植临床试验中，也包括在自闭症儿童中的应用。 2017年，两位自闭症治疗专家发表了经过FDA批准的18周临床研究成果，并且在最近发表了2年后的跟踪成果。他们对18位7-21岁有自闭症并且有肠道疾病的孩子进行肠道菌裙移植试验。 研究结果显示，这些孩子的肠道问题得到了很好的解决，在各种自闭症症状测试中，孩子们的各项能力也得到了较大提高，而且试验效果得到了持续。这个结果如果能够重复，并有一些合理的解释，确实是很鼓舞人的。 但是通过肠道菌裙移植治疗自闭症安全么？ 现在普遍的认识是，FMT应该是很安全的，研究的参与者ASU教授也是一位自闭症儿童的父亲。总结说，自闭症孩子们对肠道菌裙移植还能很好合作，但还是一些副作用。必须要强调的是，肠道菌裙移植治疗自闭症不是“吃屎”，家长朋友们不要自己给孩子试，应该让专业人员来进行。 【回复/版区/上篇/下篇/发贴/仅文字/HTML】 |
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| ■作者:IPSC [2022/1/2 14:38:49] |
| 7月24日，苏州市立医院为一位7岁的自闭症儿童施行了粪菌移植治疗，尽管治疗效果还有待后续观察，但这是国内第一次将粪菌移植技术应用于儿童自闭症治疗。 研究人员发现，肠道微生物与自闭症关系密切。许多自闭症患者都出现了明显的胃肠症状，如腹泻、便秘等，尤其是儿童，通常存在多种饮食问题，比如对食物的味道、质地和气味等感官刺激过于敏感，对食物特别挑剔。这些胃肠道症状与自闭症患者的症状严重程度相关。 研究者认为，肠道各种菌裙失调会影响胃肠道功能和肠道内环境的稳定，进而导致肠道黏膜通透性增加，使真菌、病毒和各种有害菌释放的神经毒素通过肠道迷走神经传入中枢神经系统，抑制了神经递质的释放，引发自闭症。 2017年，Dae-WookKang等人研究证实，粪菌移植治疗是对于儿童自闭症患者是安全的，他们对患儿进行了不少于8周的反复多次治疗，患儿的自闭症相关症状确实得到了不同程度的改善。 粪菌移植的原理是将健康人粪便中的功能菌裙，移植到患者的胃肠道里，重建新的肠道菌裙。这种方法以前主要用于肠道疾病的治疗，但近些年人们发现，肠道微生物和肠道构成了“肠脑”，相当于人类的“第二大脑”。肠脑与大脑之间可以双向互通，通过脑肠轴进行连接。肠脑可以影响中枢神经系统，进而对人的情感、认知和行为造成影响，而肠道微生物可能在其中扮演着重要作用。 因此，粪菌移植带来的有益菌裙可以通过调节肠道菌裙比例失衡，纠正肠道通透性，改善包括自闭症、癫痫、帕金森氏症在内的各种神经系统疾病，以及糖尿病等代谢类疾病的临床症状。粪菌移植技术已先后用于血液病、炎症性肠病、帕金森病等慢性疾病的辅助治疗，并取得了很好的疗效。 现在，苏州市立医院已为多名炎症性肠病、帕金森患者做了粪菌移植治疗，取得了一定的疗效。他们希望粪菌移植这一新技术能带给自闭症患者提供一种新型的治疗方法，为他们的康复带来福音。 |
| ■作者:IPSC [2022/1/2 14:35:26] |
日前，美国一项最新研究发现，肠道细菌和传到大脑的生物信号有紧密关联，粪便移植疗法可以在很大程度上减轻儿童自闭症的症状。 这种自闭症治疗方法被称为微生物裙转移疗法，其理论依据是，神经系统疾病的根源可能不在大脑，而在肠道。在18名接受这种疗法的孩子中，几乎一半人的自闭症症状有所减轻。 这一疗法包括前期的万古霉素治疗、肠道清洁、胃酸抑制，以及持续7-8周的每日粪便移植疗法。这些自闭症儿童经过两年的治疗后，在语言、行为和社交方面的障碍减少了约45%。 美国亚利桑那州立大学的微生物学家罗莎·克拉吉玛尼克·布朗主持了这项研究，她表示：“肠道中的微生物和传到大脑的信号之间存在十分紧密的联系。接受治疗两年之后，孩子们的症状变好了，这让我们很吃惊。” 研究开始时，83%的参与者被诊断为重度自闭症。而研究结束时，这一数据已降低到17%。其中39%的参与者被诊断为中度或轻度自闭症，而44%的参与者的自闭症症状已降至轻度标准以下。 布朗说：“很多自闭症患儿都有肠胃病，一些研究发现，这些孩子有自闭症相关的严重症状。但要是能治愈肠胃病，那么他们的行为能力可能就会改善。” 近期的研究表明，肠道细菌会影响脑细胞之间的交流和神经系统的整体健康。一个可能有效的方法是通过收集人体肠道中的微生物（可以帮助我们消化食物），训练人体的免疫系统，防止有害细菌增生。 这项研究发现，肠道症状改善的情况多数都能保持下来。而父母们表示，这些自闭症孩子在接受治疗期间和治疗完成两年后，症状都会逐渐缓解。 将近一半的自闭症患者都患有慢性肠胃病，主要包括便秘和腹泻。这种不适和疼痛的症状会让患者情绪易怒、注意力和学习能力减弱、行为能力也会受到影响。抗生素万古霉素可以暂时缓解肠胃病和自闭症的症状，但在结束治疗几周后这些症状又会出现，即使服用非处方益生菌也不管用。 布朗博士和她的同事为缺乏特定肠道细菌的自闭症患者转移了健康的微生物裙，他们认为这样可以给患者带来多样细菌，改善他们的健康状况。 研究初期，这些孩子的肠道细菌种类较少，而且缺乏一些有益细菌的菌株，如双歧杆菌和普氏菌属。治疗结束两年后，他们的肠胃病症状平均缓解了58%，同时，大多数人的自闭症核心症状也在逐渐缓解。 粪便移植疗法大幅增加了微生物的多样性和有益细菌的数量，包括双歧杆菌和普氏菌属。这项研究的目的在于为从自闭症治疗过程中获取有用的知识，研发出更好的药品，找到更合适的剂量。 30多年前，粪便移植疗法由澳洲悉尼消化疾病中心的肠胃病学家托马斯·博罗迪首次提出。他认为，比起其他自闭症治疗方法，这种方法更有效。但要想获得美国食品和药物管理局批准成为合法，还需几百名自闭症儿童进行更大范围的临床试验。 |
| ■作者:IPSC [2022/1/2 14:34:40] |
近年来，医学界员自闭症治疗方法的研究扩大到多项领域，国外一些研究结果表明，微生物转移在自闭症治疗和肠道微生物方面或许有一定疗效。 肠道微生物作为人体最庞大、最复杂的微生态系统，不仅对人体的生理功能具有十分重要的作用，一些研究表明，某些精神类疾病也受到肠道微生物的影响，比如自闭症。 近日，由Dae-Wook Kang发表的一篇名为《微生物转移治疗对自闭症和肠道微生物的长期疗效》的论文指出，自闭症患者的肠道微生物裙与他们的自闭症样行为之间存在联系，改良肠道微生物裙，或许可以成为改善ASD患儿胃肠道和行为症状的一种新途径。而此前，医学界已经利用粪便微生物裙移植的方法来改善肠道微生物裙。 两年前，研究人员进行了一项开放标签的微生物转移疗法(MTD)试验，这项试验将抗生素、肠道清洁、胃酸抑制剂和粪便微生物移植结合起来，试验结果显示，胃肠道症状、自闭症相关症状和肠道微生物裙都有明显的改善。 近期，他们对18名参与者进行了调查，他们中大多数人的胃肠症状都得到了改善，而自闭症相关症状也在治疗结束后得到了很大改善。治疗结束时，他们的肠道微生物区系大声了一定变化，其中细菌多样性和相对丰度明显增加。 MTT实验完成两年后，大多数参与者的胃肠症状与基线相比仍有改善。接受治疗后，他们的胃肠症状评分（GSRs）平均降低了58%，异常大便（每日排便记录或DSR）下降了26%，与治疗结束时的结果相似。 研究人员发现，这些自闭症患者的CARS、SRS和ABC评分的百分比变化与GSRs分数的百分比变化呈正相关，这说明胃肠道症状改善与ASD症状改善显著相关。与此同时，在噻唑蓝（MTT）停药两年后，自闭症患者的粪便细菌多样性提高，其中双歧杆菌和普雷沃菌属的相对丰度较刚治疗结束，相对仍比较高。 总之，在停止MTT治疗两年后，研究者对所有18名自闭症患者进行了重新评估，他们观察到，与最初开放标签试验开始时收集的基线测量结果相比，这些患者的胃肠道症状和行为症状都有明显改善。治疗结束后，他们的胃肠道改善大部分维持下来，而自闭症的症状在治疗结束后也有明显改善。 微生物转移治疗对自闭症和肠道微生物如果确有一定疗效，希望能早日得到正式开发，也希望有更多的新科学发现能帮助到自闭症患者。 |
| ■作者:IPSC [2022/1/2 14:26:35] |
| 德国粪便移植疗法或可治疗自闭症？ 治疗自闭症的新方法很多，但粪便移植却鲜为人知。 尽管听上去让人难以接受，但是粪便移植确实能够通过重建肠道菌裙帮助一些疾病的患者重获健康，治愈率甚至高达90%（不是自闭症治疗）。 德国媒体报道，海德堡北部医院每个月至少为1名患者进行粪便移植治疗。资深内科主治医师Tino Schnitgerhans博士表示：“对于艰难梭菌（Clostridium difficile）感染的病患来说，抗生素已经没有任何效果，但只要通过粪便移植，将健康人体內的微生物转移至患者体内，健康菌裙便会在肠道内繁殖生长，患者在几天之内就能被治愈。” 粪便移植疗法并不是新发明，人类利用新鲜粪便或发酵的粪水中的物质治病，至少有近2000年的历史。最早将粪便用于治疗的是中国，从1000多年前的中药“黄龙汤”开始，粪便就入药了。 Schnitgerhans曾为75岁的病人Ingrid L.进行粪便移植治疗，这名退休老人已经被肠道疾病困扰了半年之久。他表示：“刚开始的时候，医生向我介绍这种奇怪的疗法时，我非常怀疑，但疗效真的非常神奇。” Schnitgerhans医生表示：“在结肠镜检查的过程中，医生会将大约150克健康的粪便移植入患者的肠内，整个过程只需要20分钟。”这些健康粪便通常会被加以盐水溶液进行稀释，之后通过肠镜检查管注入患者肠道内。 那么，这些健康的粪便又是从何而来呢？Schnitgerhans医生解释说，志愿捐助者是健康粪便的主要来源。他们需要通过特定的健康检查，才能获得捐助资格，医院还会支付给他们小额补贴。 在自闭症治疗研究界，历来有一种观点认为，自闭症的原因跟肠道菌裙失调有关。那么，粪便移植疗法可以用于治疗自闭症吗？ 目前，德国医学界对于这种疗法仍旧处于研究中，首席医师Klaus Herrlinger教授表示：“希望我们将来能研制出更加有效的移植方式，比如加工健康粪便进行，把提取物制作成胶囊形式，便于患者吞服。” 采用粪便移植疗法治疗自闭症、还是吞服胶囊，这听上去虽然有点恶心，但却是一个值得探索的方向。99自闭症网小编要指出的是，粪便移植疗法也好，肠道菌裙疗法也好，都还是未经大规模试验证实有效的疗法，采用前要慎重考虑。 |
| ■作者:IPSC [2022/1/2 14:24:03] |
| 你听说过粪便治疗自闭症吗？一个温哥华理疗师在墨西哥开了家诊所，用“粪便移植”来治疗自闭症，收费一万多美元！ 一些医学专家井告自闭症儿童的父母，这种实验性疗法有很大风险，而且收费过于昂贵。这种疗法被简称为FMT，具体做法是从健康的人的粪便里提取出细菌和其他微生物，制成药片或灌肠剂以供自闭症患者使用。 这个理疗师名叫克洛普（Jason Klop），他在社交媒体上发表视频介绍自己的诊所和疗法，称自闭症患者在接受治疗后症状大为减轻。但是他也表示，自己并不是能治愈自闭症。他的目的只是让患者的消化、语言表达、认知和社交能力、行为方式、睡眠得到改善，而这些目都达到了。 克洛普的诊所开在美国和墨西哥边境的滨海旅游城市罗萨里托，据诊所网站介绍，他的患者来自世界各地。他每次收治10个自闭症孩子，他们跟父母先飞到圣迭戈市，然后坐诊所的车进入墨西哥。整个疗程一共16周，但只有前五天的治疗是在诊所进行的。整个疗程一共要花费12500美元，再加上1500或2500美元的交通和住宿费用（取决于酒店套房有一个还是两个卧室），食物需自理。 克洛普诊所网站表示，之所以把诊所开在这里，是由于FMT疗法在美国和加拿大仅被用于治疗常规抗生素无效的艰难梭菌感染。这家诊所获得了罗萨里托市所在的墨西哥下加州的支持。 这种自闭症疗法的依据是一份美国亚利桑那州立大学发表于2019年4月的研究报告。研究人员给18名自闭症患者移植了粪便微生物，并在两年后对他们进行复查。这些患者的胃肠疾病症状和自闭症状都明显减轻，肠道菌裙状况也明显改善。 这份报告指出，多项研究发现一些自闭症患者的肠道菌裙不正常，显示出自闭症和肠道菌裙有关联。改变肠道菌裙可以改善自闭儿童的胃肠状况和行为方式。通过移植健康人的粪便微生物，失调的肠道菌裙可以转为正常。 过去几年，国际医学界对FMT疗法非常感兴趣，并进行了各种研究。但是绝大多数胃肠疾病专家和自闭症专家都认为，这种自闭症治疗手段还是实验性的，风险高于疗效，而15000美元的费用过于昂贵。 对于通过粪便移植疗法治疗自闭症这件事，美国多位自闭症治疗专家表达了自己的意见，他们认为，父母能为自闭症孩子做的最好的事是支持和接受他们，而不是把精力花在网上寻找灵丹妙药，那样会把孩子变成危险治疗的实验品。 |
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