直刺<1可灸【孔最穴】咳嗽，气喘，咯血，肘臂痛，痔疮，胸痛，咽喉肿痛，失音，热病无汗，头痛，肘臂挛痛，咳逆，急性咯血，热病汗不出，肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘，手关节痛，戒烟，厥头痛，臂厥热痛，汗不出 - MM0759学者论坛

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直刺<1可灸【孔最穴】咳嗽，气喘，咯血，肘臂痛，痔疮，胸痛，咽喉肿痛，失音，热病无汗，头痛，肘臂挛痛，咳逆，急性咯血，热病汗不出，肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘，手关节痛，戒烟，厥头痛，臂厥热痛，汗不出
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2022/1/4 10:31:15

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直刺<1可灸【孔最穴】咳嗽，气喘，咯血，肘臂痛，痔疮，胸痛，咽喉肿痛，失音，热病无汗，头痛，肘臂挛痛，咳逆，急性咯血，热病汗不出，肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘，手关节痛，戒烟，厥头痛，臂厥热痛，汗不出

孔最穴

孔最穴，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太荫肺经。手太荫之郄穴。在前臂掌面桡侧，当尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和头静脉，桡动、静脉。主治咳嗽，气喘，咯血，咽痛，肘臂痛。直刺0.5-1寸。

艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

出处
《针灸甲乙经》

归经
手太荫肺经

类属
郄穴

功效
清热止血，润肺理气

主治
咳嗽，气喘，咯血，咽痛等

操作
直刺0.5-1寸

主要配伍
配肺俞穴尺泽穴治咳嗽

名称释义
1.孔最穴。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地)，尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最穴。

2.肺经郄穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。

定位
在前臂掌面桡侧，当尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。或手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是此穴。

解剖定位
当肱桡肌处，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉，桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支。

功能作用
此穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府(汗孔)才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。孔最穴为肺经郄穴，宣畅肺气作用较强，又善治血分病，故可调气行瘀、活血止血而用于痔疮。

主治病证
咳嗽、气喘、咯血、胸痛;咽喉肿痛;失音;热病无汗、头痛;痔疮;肘臂挛痛等病症。

应用
咳逆:孔最穴、天泉穴、太溪穴、行间穴、俞府穴、神封穴、腹结穴、少商穴、浮白穴(《针灸资生经》)。
急性咯血:孔最穴、尺泽穴、内关穴(《针灸临床经验辑要》)。
失音:孔最穴、喑门(《针灸资生经》)。
头痛:孔最穴、天柱穴、陶道穴、大杼穴、后溪穴(《备急千金要方》)。
热病汗不出:孔最穴、上星穴、玄颅、前谷穴、腕骨穴(《采艾编翼》)。

临床运用
呼吸系统疾病:肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘;

运动系统疾病:肘臂痛，手关节痛

养生保健
孔最穴对戒烟有较好的效果，针刺孔最穴后，能够及时改善因吸烟导致的肺部血流改变，具有良好的调节性效应，起到保护心和肺脏的作用，所以，戒烟的时候常取此穴。

每天用拇指指腹按压孔最穴1~3分钟，可以预防因长时间蹲坐而造成的痔疮，也可以调理肺气、清热止血。

操作
针刺
直刺0.5~0.8寸，局部酸胀沉重，有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、静脉，防止刺破血管，引起出血。

艾灸
艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟。

按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。

古文摘录
定位记载
《针灸甲乙经》：去腕七寸。
《医宗金鉴》：从尺泽穴下行腕前，约纹上七寸，上骨下骨间陷中。

主治记载
《针灸甲乙经》：厥头痛。
《备急千金要方》：臂厥热痛，汗不出。
《太平圣惠方》：吐血，失瘖，肿痛恶血;肘臂厥痛屈伸难。
《针灸大成》：热病汗不出，咳逆肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，咽肿头痛。
《针灸聚英》：咽肿痛。

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